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    發布時間:2011-01-10 15:31:09 點擊數: 更新時間:2011-01-10
    罕見多血供神經纖維瘤切除術在我院成功實施

    罕見多血供神經纖維瘤切除術在我院成功實施

    遂寧市中心醫院神經外科 王娟

      患者鄧XX,女,36歲,家住中江市,因“發現頸部腫物30年”就診于遂寧市中心醫院神經外科。
    入院后我科立即完善相關檢查,查體:患者神志清楚,雙瞳等大形圓,頸部可見22cm×12cm×6cm頭部腫物。CT及CTA示:頭枕部至頸部皮下軟組織腫塊影,富血供,考慮神經纖維瘤。
     

       
      神經纖維瘤病是常染色體顯性遺傳性疾病,其特征是皮膚色素沉著斑和多發性神經纖維瘤,手術是唯一有效的治療方法。但是鄧女士的神經纖維瘤十分巨大,而且腫瘤由兩側頸外動脈部分分支供血,血供非常豐富,稍有不慎,就會引起嚴重的出血,直接危及患者的性命!
      這個患者引起了我科的高度重視,以神經外科蔣永明主任、治療組長王多彬副主任和主治醫生石海平碩士研究生為主的學術團隊,對此病人的手術治療進行了精心的準備。科室先后請到放射科、介入室、整形美容科等多科會診,在對患者的手術方式、手術切口、術中可能出現的情況進行了反復討論之后決定:先行雙頸動脈造影栓塞術,阻斷腫瘤血供,再行手術治療。
      2010年12月6號,鄧女士在護士的陪同下行雙頸動脈造影栓塞術,術中、術后患者生命體征平穩;復查DSA: 腫瘤供血動脈明顯減少!
       

     左側枕動脈供血

     右側枕動脈供血

       

     介入術前

     介入術后血供明顯減少

      12月14日上午八點,手術正式開始。在全麻下狀態下,醫療小組對鄧女士進行了頸枕部神經纖維瘤切除術,手術歷時兩個小時,手術順利,由于腫瘤血供已經阻斷,術中出血僅300ml!術后患者體征平穩,傷口愈合良好。 在全科醫護人員的精心照顧下,鄧女士已于近日康復出院。
      蔣主任介紹說,此患者頸枕部神經纖維瘤大、血供豐富,如手術不當可能引起術中大出血,我科先行雙頸動脈造影栓塞術,阻斷其血供,再行手術切除,安全性高,出血少,三個月后將可恢復正常工作、生活。


     
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